Origen de los defectos cardíacos adquiridos

Heart disease, feeling of pain in the chest.

Existen muchas clasificaciones de los defectos cardíacos, una de las cuales es la división en congénitas y adquiridas. A continuación, consideraremos cuatro razones clave para la formación de anomalías cardíacas en adultos y también responderemos la pregunta de si se puede evitar la aparición de defectos cardíacos adquiridos.

La enfermedad cardíaca es una patología en la que se interrumpe el flujo sanguíneo normal en el corazón.

Entonces, hay cuatro razones principales para el desarrollo de defectos cardíacos adquiridos:

  1. Enfermedades reumáticas.
  2. Lesión aterosclerótica.
  3. Daño a la capa interna del corazón: endocarditis.
  4. Complicaciones de la sífilis.

Defectos reumáticos formados en el contexto de enfermedades reumáticas.

Las enfermedades reumáticas (presentes en el 80% de los casos) son una patología inflamatoria autoinmune en la que el sistema inmunitario humano ataca los tejidos de las propias articulaciones, músculos, huesos y órganos internos, incluidos los pulmones, el corazón, el sistema nervioso, los riñones, la piel e incluso ojos. Hay más de 200 enfermedades clasificadas como reumáticas. Entre ellas, la cardiopatía reumática crónica y la fiebre reumática ocupan un lugar especial.

La cardiopatía reumática crónica es una enfermedad cardíaca potencialmente mortal que resulta del daño a las válvulas cardíacas causado por uno o más episodios de fiebre reumática. Esta última es una reacción inflamatoria autoinmune cruzada (daño a los tejidos del propio cuerpo, incluida la inflamación y cicatrización de las válvulas cardíacas) en respuesta a la introducción de una infección estreptocócica (faringitis estreptocócica o dolor de garganta estreptocócico).

El estreptococo se puede propagar fácilmente de persona a persona, al igual que otras infecciones de las vías respiratorias superiores. Muy a menudo, las enfermedades causadas por este microorganismo ocurren en niños.

Por lo tanto, la cardiopatía reumática es causada por el daño a las válvulas cardíacas y al músculo cardíaco como resultado de la inflamación y cicatrización causada por la fiebre reumática.

Causas ateroscleróticas

Aterosclerosis.  Imagen de computadora de una arteria estrechada

La aterosclerosis es una enfermedad inflamatoria de las arterias, que se manifiesta por cambios característicos: la acumulación de lípidos y tejido fibroso debajo del revestimiento interno del vaso, la formación de una placa aterosclerótica. Este último estrecha la luz del vaso, interfiere con el flujo sanguíneo normal y provoca isquemia (falta de oxígeno) de órganos y tejidos.

La lesión vascular aterosclerótica se desarrolla durante mucho tiempo y es una de las principales causas de enfermedades cardíacas y vasculares. Además, los factores de riesgo para las complicaciones cardiovasculares de la aterosclerosis son:

  • exceso de peso;
  • de fumar;
  • uso de anticonceptivos orales;
  • baja actividad física.

La aterosclerosis, que se desarrolla en las arterias de la extremidad inferior, se caracteriza por dolor en los músculos de la parte inferior de la pierna al caminar (esta condición se denomina claudicación intermitente).

La aterosclerosis también puede afectar las arterias que suministran sangre al cerebro, es decir, las arterias carótida y vertebral. El estrechamiento de cualquiera de ellos puede causar isquemia cerebral, que puede manifestarse como mareos, confusión y, en ocasiones, pérdida temporal de las funciones motoras. En casos más graves, puede ocurrir un accidente cerebrovascular.

Si la aterosclerosis afecta a una de las arterias coronarias que suministran sangre al músculo cardíaco, puede causar un dolor intenso. Por lo general, este dolor ocurre con el esfuerzo y disminuye rápidamente en reposo. La ruptura de una placa aterosclerótica a menudo conduce al bloqueo del vaso y la muerte del músculo cardíaco, es decir, a un ataque al corazón.

Arteria y corazón estrechados.

Después de un ataque cardíaco, el corazón puede cambiar de forma, sus cavidades a menudo se agrandan y el tamaño de las cúspides de las válvulas no es suficiente para evitar el flujo inverso de la sangre. Así es como se produce la enfermedad cardíaca adquirida.

La aterosclerosis y las reacciones inflamatorias también tienen una gran influencia en la estructura del propio aparato valvular. Debido a esta patología, las válvulas se calcifican, dejan de ser las mismas móviles y elásticas. La valvulopatía aórtica calcificante es la valvulopatía más común en los ancianos.

Defectos que resultan de la inflamación del revestimiento interno del corazón (endocarditis)

La endocarditis generalmente se divide en no infecciosa e infecciosa. El primero es más común, pero rara vez afecta directamente las válvulas del corazón. Sin embargo, es un factor de riesgo para la aparición de una patología infecciosa del revestimiento interno del corazón. Esta patología suele afectar al aparato valvular, es decir, provoca defectos cardíacos adquiridos.

Clasificación de la endocarditis infecciosa. La endocarditis infecciosa se divide en aguda, subaguda y crónica. La endocarditis infecciosa aguda se desarrolla repentinamente y puede poner en peligro la vida. La endocarditis infecciosa subaguda y crónica progresa lentamente durante un período de varias semanas a varios meses. La infección puede ser causada por bacterias que ingresan al torrente sanguíneo (por ejemplo, debido a una mala higiene bucal).

Las personas que ya han tenido una cirugía de válvula o un trasplante de corazón tienen un alto riesgo de infección. También predisponen a la enfermedad de depósitos de calcio en la válvula mitral o aórtica, defectos cardíacos congénitos o endocarditis en el pasado.

La forma aguda de la enfermedad suele comenzar con fiebre, escalofríos, palpitaciones, fatiga, sudores nocturnos, dolor articular y muscular, tos persistente e hinchazón de los pies, las piernas o el abdomen.

Los síntomas de la endocarditis infecciosa crónica pueden incluir fatiga, fiebre leve, palpitaciones, pérdida de peso, sudoración y recuento bajo de glóbulos rojos (anemia). El tratamiento generalmente incluye terapia con antibióticos.

Sífilis

La palabra "sífilis" y equipo médico.

La sífilis es una infección sistémica de transmisión sexual. Es causada por la espiroqueta pálida (treponema pallidum). La sífilis se caracteriza por un curso crónico, acompañado de numerosas lesiones cutáneas y, en algunos casos, patología de los órganos internos, incluido el desarrollo de defectos adquiridos de las válvulas cardíacas.

Cuanto antes se diagnostique esta enfermedad, más posibilidades tiene el paciente de recuperarse por completo. Sin embargo, si la enfermedad causa un daño grave al cuerpo, será difícil curarla. La forma más rápida de combatir la enfermedad es con la terapia con antibióticos, que generalmente usa penicilina.

¿Se pueden evitar los defectos cardíacos adquiridos?

Para prevenir este grupo de enfermedades, se recomienda seguir las reglas de un estilo de vida saludable: dejar de fumar y el consumo excesivo de alcohol, realizar actividad física, controlar el peso corporal, someterse a exámenes preventivos por un médico y también usar métodos anticonceptivos de barrera.

Así, las cardiopatías adquiridas son un grupo de enfermedades que se originan por cuatro causas principales: enfermedades reumáticas, lesiones ateroscleróticas, endocarditis y sífilis. 


Referencias :

  1. Principios de Medicina Interna de Harrison 19/E (Vol.1). Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauseret, todos. McGraw-HillEducation 2015 ISBN: 0071802134 ISBN-13(EAN): 9780071802130.
  2. Interna szczeklika – duży podręcznik. Medycyna praktyczna. 2021. ISBN 9788374306522.
  3. Enfermedades internas en 2 volúmenes: libro de texto / Ed. SOBRE EL. Mukhina, VS Moiseeva, AI Martynova – 2010 .– 1264 p.
  4. Shlyakhto, EV Cardiología: liderazgo nacional / ed. EV Shlyakhto – 2ª ed. , revisado y añadido. – Moscú: GEOTAR-Media, 2019.– 800 p. (Serie: Guía Nacional) – ISBN 978-5-9704-4810-6.

Con un tratamiento oportuno, en la mayoría de los casos, la enfermedad cardíaca no afecta la esperanza de vida. La amenaza existe con defectos complejos, sin embargo, a menudo se logran buenos resultados en estos pacientes.

Hay cuatro razones principales para el desarrollo de defectos cardíacos adquiridos:

  1. Enfermedades reumáticas.
  2. Lesión aterosclerótica.
  3. Daño a la capa interna del corazón: endocarditis.
  4. Complicaciones de la sífilis.

La enfermedad cardíaca es una patología en la que se interrumpe el flujo sanguíneo normal en el corazón.

Para prevenir este grupo de enfermedades, se recomienda seguir las reglas de un estilo de vida saludable: dejar de fumar y el consumo excesivo de alcohol, realizar actividad física, controlar el peso corporal, someterse a exámenes preventivos por un médico y también usar métodos anticonceptivos de barrera.

En primer lugar, no puede rechazar la atención médica calificada, así como descuidar las recomendaciones del médico.

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